Министерство здравоохранения
Самарской области

Е
Й
Щ
Ъ
Ы
Ь
Ю



Поиск лекарств в наличии в аптеках г. Самары


Электронная регистратура

 


Методическая копилка

Рини́т (в быту — насморк; от др.-греч. ῥίς, род.п. ῥινός — нос) — воспаление слизистой оболочки носа. Он может вызываться различными микробами и вирусами. Развитию ринита также способствует переохлаждение, сильная запыленность и загазованность воздуха. Ринит — частый симптом других заболеваний (например, гриппа, дифтерии, кори и др.).

Другие названия

Ринит

Разновидности

Различают следующие виды насморка:
По характеру возникновения, течения и причине заболевания:

  • Острый: инфекционный и простудный
  • Хронический: катаральный, гипертрофический, атрофический, аллергический, вазомоторный (нейровегетативный).

Определение типа насморка является залогом успешного лечения болезни.
Инфекционный насморк
Является следствием агрессии верхних дыхательных путей (в частности слизистой оболочки носа) различными микроорганизмами: вирусы, бактерии, грибы.
Причиной простудного насморка является общее или местное переохлаждение организма.
Для хронического насморка характерно длительное течение с периодическими обострениями и ремиссиями.
Катаральный, гипертрофический, атрофический риниты различаются характером изменений слизистой оболочки носа. При каатаральном она — выглядит покрасневшей, чуть утолщенной, суховатой, уменьшается под местным воздействием сосудосуживающих капель. При гипертрофическом — ее объем значительно и зачастую неравномерно увеличен, иногда полностью закрывает просвет носовых ходов и не реагирует на сосудосуживающие капли. При атрофическом — объем слизистой оболочки сильно уменьшен, много густого отделяемого, засыхающего в корки. Основным симптомом всех трех форм является затруднение носового дыхания.

Аллергический насморк

Является следствием измененной чувствительности организма по отношению к какому-либо аллергену (шерсть животных, пыльца цветов, моющие средства). 

 Нейровегетативный насморк 

Возникает при воздействии на организм какого-нибудь неспецифического внешнего (холодный воздух, сильный запах и др.) или внутреннего (искривление перегородки носа, хронический тонзиллит, хронический аденоидит и др.) пускового фактора.

Симптоматика

Изменения в слизистой оболочке полости носа при остром насморке проходят в своем развитии три последовательные стадии: сухую, влажную, гнойную. Отдельные стадии могут быть более или менее выраженными, либо полностью отсутствовать в том случае, если не наступает вирусного или бактериального инфицирования.
Первая стадия (сухая) развивается быстро, длится от нескольких часов до суток. Происходит сужение, а затем расширение сосудов и отек носовых раковин. Отмечается сухость, жжение в полости носа, многократное чихание и затруднение носового дыхания. Слизистая оболочка носа — сухая, покрасневшая.
Вторая стадия (влажная) длится 2–3 дня. Отмечается затрудненное носовое дыхание, обильные прозрачные водянистые выделения из носа, снижение обоняния (распознавание запахов), слезотечение, заложенность ушей и гнусавый оттенок голоса. Слизистая оболочка носа имеет ярко-красный цвет.
На этой стадии следует обратить внимание на нарушение обоняния. В верхних отделах полости носа имеется обонятельная область, ответственная за восприятие запахов. Молекулы пахучих веществ, попадая в нос, раздражают клетки этой области, в результате чего импульс по нервным волокнам попадает в обонятельный центр коры головного мозга, где происходит распознавание запахов. Обоняние может нарушаться, во-первых, из-за механического закрытия обонятельной зоны (отек слизистой оболочки), что характерно для острого ринита. Во-вторых, за счет гибели чувствительных клеток обонятельной области.
Третья стадия (гнойная) связана с присоединением бактериального воспаления. Общее состояние улучшается, постепенно восстанавливаются носовое дыхание и обоняние, но выделения из носа приобретают последовательно белый, желтый, зеленый цвет и более густую консистенцию. Цвет слизистой оболочки носа постепенно приближается к нормальному, просвет носовых ходов постепенно расширяется.
Весь цикл болезни при остром рините завершается за 7–10 дней. В ряде случаев при хорошем иммунитете и быстро начатом лечении возможно выздоровление в течение 2–3 дней. При ослабленном состоянии защитных сил организма и недостаточном лечении ринит может затянуться до 3–4 недель, перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Возможные осложнения

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи — самой крупной околоносовой пазухи, располагающейся в верней челюсти. Часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания зубов верхней челюсти.
Симптомы: ощущение напряжения или боли в области пораженной пазухи, нарушение носового дыхания, гнойные выделения и расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. Повышается температура тела.
Острый отит — острое воспаление среднего уха, вызываемое микроорганизмами, попадающими в барабанную полость через слуховую трубу. Обычно острый средний отит начинается внезапно: появляются сильная боль в глубине уха, недомогание, повышается температура тела, отмечаются шум в ухе, ощущение его заложенности, понижение остроты слуха.

Лечение

Острый ринит следует лечить при появлении первых симптомов заболевания: заложило нос, появилось ощущение жжения в носу, чихание, головная боль — значит, время пришло.
Лучше всего сначала сделать горячую ножную ванну при температуре воды 40–45°С в течение 10 минут с добавлением горчицы. После такой процедуры следует выпить горячего чаю с лимоном, липовым цветом или малиновым вареньем, отвар шиповника, черной смородины, желательно также принять умеренно горячую ванну и лечь в постель. На ноги можно надеть теплые носки, насыпав в них горчицы, поскольку подошвы ног — это богатая рефлексогенная зона, на которую в данном случае и направлено температурное и раздражающее воздействие горчицей.
В данной ситуации поможет витамин С в порошке или в таблетках. Он обладает противопростудным действием и стимулирует иммунитет. Для лечения насморка можно использовать ингаляции с аромамаслами (эвкалипт, мята, лимон, лаванда, чайное дерево и т. д.) но соблюдать осторожность, особенно при первом применении в связи с возможностью возникновения аллергических реакций.
При температуре свыше 38,5°С нужно принять жаропонижающие препараты. К вышеперечисленному лечению следует добавить противоаллергические (антигистаминные) препараты.
Перечислим некоторые группы препаратов, которые могут использоваться для лечения насморка местно — на слизистую оболочку носа в виде капель, гелей, спреев:

  • сосудосуживающие;
  • увлажняющие;
  • противовирусные;
  • растительные препараты, препараты комплексного действия и антибактериальные;
  • бактериальные вакцины.

Профилактика

Для начала, чтобы предотвратить насморк, необходимо понять причину его возникновения.
Основной причиной ринита являются болезнетворные микроорганизмы. Они начинают развиваться у Вас в носоглотке, как только для этого создаются благоприятные условия.
На втором месте стоят аллергические риниты, возникающие как реакция организма на внешние раздражители-аллергены.
Для профилактики инфекционного насморка необходимо, во-первых, не создавать благоприятных условий для развития инфекции. Не переохлаждайтесь. При длительном нахождении в холодной среде сужаются кровеносные сосуды в носоглотке и перестают вырабатываться вещества, защищающие Вас от микробов. Старайтесь укреплять иммунитет. Здоровый иммунитет достаточно эффективно сдерживает развитие патогенной микрофлоры у нас в носоглотке.
В периоды вспышек острых вирусных инфекций бывайте поменьше в людных местах или пользуйтесь местными средствами защиты от вирусов. Иногда даже можно прибегать к помощи защитной маски. У нас это не очень распространенный способ, а вот в странах Азии частенько можно увидеть человека, сидящего в маске в вагоне метро или ином людном месте.
Сегодня разработаны вакцины, помогающие избежать насморка. Они выпускаются в виде спреев и активны в отношении основных возбудителей насморка. Узнайте об этих вакцинах у своего врача. Это простой и эффективный способ уберечь себя от насморка, вызванного острыми респираторными инфекциями.
С аллергическими ринитами вопрос достаточно сложный и в то же время простой. Надо по возможности оградить себя от воздействия аллергена. Легко сказать, а вот как это воплотить на практике? Все зависит от того, на что именно у Вас реакция в виде насморка.
Если это шерсть животных, то вывод напрашивается сам собой. Заводите животных без шерсти. Сегодня есть породы и кошек и собак, которые идеальны в этом отношении. Если насморк возникает после ночного сна, то напрашивается вывод о реакции на пылевых клещей, во множестве обитающих в перьевых подушках. Замените их на более удобные и современные силиконовые. Такая же реакция может быть и на попугайчиков или канареек. Аллергическими насморками подобного происхождения нередко страдают маленькие дети. Придется пристроить любимца в хорошие руки. Иначе насморк не пройдет никогда, и может даже перерасти в более серьезные проблемы.
Немалое число людей страдают аллергическими насморками при вдыхании пыльцы растений. Это так называемая «сенная лихорадка». Метод борьбы с подобным явлением элементарно прост. Постарайтесь избегать мест, где растут те деревья или кусты, которые могут вызвать у Вас приступ насморка. Во время их цветения не выезжайте на природу и поменьше гуляйте в парках. Придя домой, сполосните лицо прохладной водой и промойте глаза и нос.

Подготовлено при содействии Натальи ЕРЕМИНОЙ,
заведующей кафедрой отоларингологии им. академика И. Б. Солдатова
Самарского государственного медицинского университета,
доктора медицинских наук, профессора