ћинистерство здравоохранени€
—амарской области


ѕоиск лекарств в наличии в аптеках г. —амары


Ёлектронна€ регистратура


ћетодическа€ копилка

ЂЅольшиеї и Ђмалыеї признаки ¬»„-инфекции

 

 линические про€влени€ ¬»„-инфекции малоспецифичны и могут наблюдатьс€ при р€де других заболеваний. ƒл€ постановки диагноза необходимо лабораторное подтверждение – обнаружение антител к ¬»„ в крови и определение генетического материала самого вируса. ќднако определенные клинические про€влени€ позвол€ют заподозрить наличие у больного ¬»„-инфекции. Ёти признаки получили название «большие» и Ђмалыеї симптомы. †

“ака€ классификаци€ была разработана ¬ќ« еще в 1985 году. Ёто упрощенный вариант клинической классификации, позвол€ющий диагностировать ¬»„-инфекцию и —ѕ»ƒ только на основании клинических симптомов. »значально он был предложен дл€ развивающихс€ стран, где лабораторна€ диагностика св€зана с существенными трудност€ми.

“ак какие же это признаки?

«Ѕольшие симптомы»
- ”меньшение массы тела на 10 % и более
- ’роническа€ диаре€ длительностью более одного мес€ца
- ѕродолжительна€ лихорадка длительностью более 1 мес€ца

Ђћалые симптомыї
- ѕосто€нный кашель более 1 мес€ца
- √енерализованный зуд€щий дерматит
- ѕовторный опо€сывающий лишай
-  андидоз полости рта и глотки
- ’роническа€ прогрессирующа€ или распространенна€ инфекци€, вызванна€ вирусом простого герпеса
- ”величение всех групп лимфатических узлов
“еперь рассмотрим эти симптомы более подробно.

”меньшение массы тела

Ћюбое изменение массы тела, особенно без видимой причины (голодание, соблюдение жесткой диеты, прием определенных препаратов) должно насторожить. ≈сли человек стал без видимой причины худеть – это повод обратитьс€ к врачу. Ќеобходимые исследовани€ включают в себ€ ”«» органов брюшной полости и почек, общеклинические исследовани€ крови и мочи, и конечно определение наличи€ антител к ¬»„ и другим возбудител€м инфекционных болезней.

’роническа€ диаре€ длительностью более 1 мес€ца

ѕрежде всего, стоит уточнить пон€ти€. ѕод диареей (поносом) понимают учащенное (как правило, более 2-3 раз в сутки) опорожнение кишечника с выделением жидких или кашицеобразных испражнений. ¬ажнейшим признаком диареи следует назвать более высокое, чем в норме, содержание воды в кале. ѕри диарее оно возрастает до 85-95%. ƒиаре€ также €вл€етс€ симптомом множества заболеваний как инфекционной, так и неинфекционной природы (например, синдром раздраженного кишечника или неспецифический €звенный колит). ≈сли такой симптом сохран€етс€ длительно Ц это серьезный повод обратитьс€ к врачу.

Ћихорадка длительностью более 1 мес€ца

ƒлительное посто€нное повышение температуры тела наблюдаетс€ при многих, в том числе очень серьезных заболевани€х Ц злокачественных опухол€х, туберкулезе, патологии почек, инфекционных заболевани€х. ѕри ¬»„-инфекции температура тела, как правило, достигает достаточно высоких значений Ц 38Ц38,5°—, лихорадка носит посто€нный или перемежающийс€ характер, сопровождаетс€ выраженной потливостью, особенно в ночное врем€.

ѕосто€нный кашель длительностью более 1 мес€ца

ѕри по€влении у человека кашл€ следует исключить наличие
- туберкулезной инфекции (хот€ очень часто туберкулез развиваетс€ на фоне имеющейс€ ¬»„-инфекции);
- опухолей легких и бронхов;
- воспалительные и аллергические заболевани€ бронхов и легких.
 ашель при ¬»„-инфекции развиваетс€ на фоне пневмонии (бактериальной или пневмоцистной). ѕри любом зат€жном течении простудного заболевани€ необходимо обратитьс€ к врачу и обследоватьс€, в том числе на ¬»„-инфекцию.

√енерализованный зуд€щий дерматит

—ыпь при ¬»„-инфекции бывает самого разного характера: краснухоподобна€ (мелкоточечные высыпани€), по типу крапивницы или п€тнисто-папулезные элементы, склонные к сли€нию. ¬ысыпани€ развиваютс€ на всех участках кожи, включа€ ладони и подошвы, и сопровождаютс€ зудом, иногда мучительным дл€ больных.

ѕовторный опо€сывающий лишай

«аболевание вирусной природы, характеризующеес€ односторонними характерными высыпани€ми на коже с сильным болевым синдромом. ƒл€ иммунодефицита характерны обширность поражени€, длительное существование. Ќа поздних стади€х характерно поражение внутренних органов.

 андидоз полости рта и глотки

Ќаиболее характерным поражением €вл€етс€ кандидоз полости рта и глотки. ” таких больных отмечаетс€ трещины в углах губ, мацераци€ углов рта. —лизиста€ оболочка покрыта творожистым налетом, при сн€тии его обнаруживаетс€ €рко-красна€ эрозированна€ поверхность.

’роническа€ прогрессирующа€ инфекци€, вызванна€ вирусом простого герепеса

ѕоражени€ кожи вызываетс€ вирусом простого герпеса 1 и 2 типов. Ќа ранних стади€х ¬»„-инфекции течение герпетической инфекции короткое и типичное. ѕо мере углублени€ иммунодефицита кожные поражени€ длительно не заживают и прогрессируют: характерны длительно незаживающие €звы, особенно в перианальной области, в области крыльев носа, на пальцах. Ќа поздних стади€х наблюдаютс€ длительно незаживающие €звенные дефекты кожи.

”величение всех групп лимфатических узлов

Ћимфаденопати€ €вл€етс€ наиболее характерным и частым симптомом. Ќаиболее типично увеличение подмышечных, затылочных и шейных лимфатических узлов, но часто увеличены лимфоузлы и других групп.

≈лена јбрашкина
26.12.11†