ћинистерство здравоохранени€
—амарской области


ѕоиск лекарств в наличии в аптеках г. —амары


Ёлектронна€ регистратура


ћетодическа€ копилка

„то такое ¬»„?

 

Ђ„ума 20 векаї, Ђзагадка векаї, и даже Ђвелика€ мистификаци€ї Ц как только не называют ¬»„-инфекцию! ј что же €вл€етс€ причиной этого страшного заболевани€? Ёто вирус. ¬ирус иммунодефицита человека.

ќпределение

¬»„-инфекци€ – инфекци€, вызываема€ вирусом иммунодефицита человека. ¬ финале ее развиваетс€ смертельный синдром приобретенного иммунодефицита человека Ц —ѕ»ƒ, €вл€ющийс€ одним из самых опасных инфекционных заболеваний. √лавна€ особенность ¬»„-инфекции, определ€юща€ ее социальное значение Ц практически неизбежна€ гибель всех ¬»„-инфицированных в среднем через 10-12 лет после заражени€ ¬»„.

¬ чем опасность?

¬едущим механизмом, определ€ющим повсеместное распространение и длительное существование вируса иммунодефицита человека €вл€етс€ возможность многолетнего бессимптомного носительства ¬»„. ¬ результате ¬»„-инфицированный человек в течение многих лет остаетс€ источником и распространителем ¬»„-инфекции. ѕрежде чем разовьетс€ синдром приобретенного иммунодефицита, ¬»„-инфицированный способен заразить массу других людей. »з современных социально значимых инфекций только туберкулез может конкурировать с ¬»„-инфекцией по своему значению.

»стори€ открыти€ ¬»„

ѕервое упоминание о ¬»„-инфекции впервые встречаетс€ еще в 1981 году в «≈женедельном вестнике заболеваемости и смертности» - издании ÷ентра по контролю над болезн€ми (—Ўј). Ѕыло описано несколько почти одновременно зарегистрированных случаев саркомы  апоши и пневмоцистной пневмонии. ѕри этом не было обнаружено каких-либо известных факторов, которые могли бы привести к снижению иммунитета. »сследователи пришли к выводу, что иммунодефицит возник вследствие какого-то неизвестного внешнего фактора. ѕозднее было показано, что данное заболевание имеет инфекционную природу и св€зано с большим числом половых партнеров. ¬ 1983 году вирус, предположительно вызывающий —ѕ»ƒ, был открыт. ќн получил название вирус иммунодефицита человека. ¬последствии были разработаны методы диагностики, которые позволили начать тщательное изучение распространенности и разнообразных клинических про€влений заболевани€.

 ак устроен вирус иммунодефицита человека?

¬»„ Ц вирус, относ€щийс€ к семейству ретровирусов, относитс€ к так называемым Ђмедленным вирусамї. ¬ мире циркулирует 2 типа вирусов иммунодефицита человека: ¬»„-1 и ¬»„-2. ¬ирус состоит из оболочки, матриксного сло€, оболочкой нуклеотида, генетическим материалом (–Ќ ). Ќаружна€ мембрана вируса пронизана собственными оболочечными белками: gp41 и gp120. ћолекулы белка gp120 могут отрыватьс€ от вирусной частицы и с током крови поступать в ткани, что имеет значение дл€ механизма развити€ ¬»„-инфекции. ¬ажный ключевой фермент вируса Ц обратна€ транскриптаза, в результате активности которой образуетс€ провирус. ќн способен длительно существовать в клетке и передаетс€ в дочерние клетки при делении. ¬ирус иммунодефицита человека отличаетс€ высокой генетической изменчивостью, что помогает вирусу выжить в инфицированном организме.

—войства ¬»„

¬»„ очень чувствителен к внешним воздействи€м: погибает при использовании всех известных дезинфицирующих средств даже в незначительной концентрации и тер€ет активность при нагревании выше 56°— в течение 30 минут. ƒл€ ¬»„ также губительны такие факторы, как ультрафиолетовое излучение и все виды ионизирующего излучени€. ≈сть сведени€, что ¬»„ частично тер€ет активность под действием некоторых ферментов, содержащихс€ в слюне и поте.

¬ то же врем€, в крови, предназначенной дл€ переливани€, вирус сохран€етс€ на прот€жении многих лет.

ћеханизм развити€ ¬»„-инфекции

¬ирус иммунодефицита €вл€етс€ внутриклеточным паразитом и избирательно поражает определенные типы клеток Ц в основном, “-лимфоциты-хелперы, имеющие на поверхности рецепторы CD4.  роме того, в патологический процесс вовлекаютс€ моноциты крови, тканевые макрофаги, дендритные клетки крови, лимфатических узлов, клетки нервной системы. ѕосле проникновени€ в организм жизненный цикл вируса состоит из следующих этапов:

- св€зывание вириона с поверхностью клетки;
- сли€ние мембран (оболочек) вируса и клетки;
- проникновение вируса внутрь клетки;
- высвобождение генетического материала (–Ќ ) вируса;
- внедрение генома вируса в геном инфицированной клетки;
- латентна€ (скрыта€) фаза;
- активна€ фаза Ц самовоспроизводство всех компонентов вируса;
- образование новых вирусных частиц и выход их из клетки;
- гибель клетки-мишени и поражение новых клеток.

Ёпидеми€ или пандеми€?

«аболеваемость ¬»„-инфекцией в насто€щее врем€ уже приобрела характер эпидемии. ¬ разных странах мира посто€нно провод€тс€ меропри€ти€ по борьбе с болезнью, международные конференции по ¬»„-инфекции и —ѕ»ƒу. ¬ 2004 году был создан  оординационный совет по проблемам ¬»„/—ѕ»ƒ ћинистерства здравоохранени€ и социального развити€ –оссийской ‘едерации.

ƒл€ эпидемии ¬»„-инфекции в мире характерно разнообразие ее распространени€: уже невозможно предсказать, в какой группе населени€ частота распространени€ ¬»„-инфекции будет наибольшей. ƒальнейша€ судьба эпидемии зависит от частоты и характера св€зи между ¬»„-инфицированными и здоровым населением в целом. Ёпидемический процесс при ¬»„-инфекции Ц крайне сложный механизм и очень сложно прогнозировать его дальнейшее течение.

≈лена јбрашкина
22.12.11†